Суставная боль редко бывает острой, чаще она слабая, ноющая, непостоянная. Именно поэтому пациенты с заболеваниями суставов, как правило, приходят к врачу уже на запущенных стадиях, когда лечение необходимо трудоемкое, дорогое и длительное. Дискомфорт при движении, возникающий с возрастом, принято считать чем-то само собой разумеющимся, естественным, хотя в подавляющем большинстве случаев это не так.
Сустав – это соединение двух костных поверхностей, каждая из которых покрыта суставным хрящом. Снаружи располагается синовиальная оболочка, а свободное пространство внутри нее заполнено синовиальной жидкостью. Внутри сустава могут быть дополнительные хрящи, а стабильность обеспечивают связки. Именно такое строение позволяет костным поверхностям передвигаться свободно, без излишнего трения. Любое нарушение функции этой слаженной системы может стать причиной появления боли:
- атрофия суставных хрящей, характерная для артрозов и ряда системных заболеваний;
- деформация костных поверхностей с образованием костных выступов также отмечается при артрозах;
- недостаточное количество синовиальной жидкости или ее избыток, а также изменение состава;
- разрыв или растяжение сухожилий, а также нарушение целостности хряща при травмах;
- инфекционное воспаление с отеком и появлением гнойного экссудата.
Помимо этого, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника или позвоночных грыжах может наблюдаться отраженная боль в тазобедренном или коленном суставе на стороне поражения.
Не стоит игнорировать болевые ощущения или заниматься самолечением. Ведь суставные боли могут быть следствием самых различных заболеваний, поэтому средство, которое в одном случае будет полезно, в другом может быть вредным. Боли в суставах могут быть проявлением:
- системных заболеваний, в том числе аутоиммунных процессов (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), патологии соединительной ткани (склеродермия, псориаз) и обмена веществ (остеопороз, подагра);
- деформирующего артроза;
- травматических повреждений хрящей, связок, суставной капсулы и костных поверхностей;
- острого и хронического артрита;
- патологий поясничного отдела позвоночника: остеохондроза, позвоночных грыж.
Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Задача пациента – определиться со специализацией консультанта и правильно подготовиться к приему. Для этого можно провести предварительную самодиагностику.
Времени на прием пациента в поликлинике отводится совсем немного, поэтому врачу необходимо как можно быстрее получить точную и исчерпывающую информацию о заболевании. Поэтому перед посещением специалиста рекомендуется подготовить ответы на следующие вопросы:
Если боль ощущается только в одном суставе, вероятнее всего, речь идет о механическом повреждении: острой или хронической травме, перегрузке сустава. Боль в нескольких симметрично расположенных крупных суставах характерна для ревматизма, в мелких (кисти рук) – для ревматоидного артрита. Болезненные ощущения в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе одной ноги, отдающие в большой палец, являются признаком поражения позвоночника.
Возможно, появлению первого болевого эпизода предшествовала необычная физическая нагрузка, травма или переохлаждение. Наличие хронического тонзиллита и частые ангины могут быть причиной ревматизма. Об имеющихся системных заболеваниях также необходимо сообщить врачу на первом приеме
Необходимо вспомнить, когда впервые были отмечены боль или дискомфорт в суставе, и проанализировать, как изменились характер и длительность болевых ощущений с тех пор. Если уже предпринимались попытки лечения, врачу необходимо знать, что именно было сделано и какой это лечение имело эффект.
Дать оценку от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли, 10 – максимальная интенсивность.
Когда и при каких действиях она ослабляется или усиливается?
На основании ответов на эти вопросы и общеклинического осмотра в большинстве случаев удается выставить правильный диагноз, назначить дополнительное обследование и лечение.
Комментарии: